Migraines et maux de tête à répétition

Les personnes qui me consultent pour des migraines ont presque toutes le même parcours : plusieurs années, plusieurs traitements, et un carnet de crises qu'elles connaissent par cœur.

Mal de tête ou migraine

Ce n'est pas la même chose, et cela change ce que je peux faire.

Un mal de tête de tension serre, souvent des deux côtés, comme un casque. Il arrive en fin de journée, après l'écran, après la contrariété. Il cède au repos.

Une migraine bat, souvent d'un seul côté. Elle rend la lumière insupportable, parfois le bruit. Elle peut donner la nausée. Elle cloue au lit pendant des heures, parfois deux jours.

Certaines migraines sont précédées d'une aura : des points lumineux, une zone du champ visuel qui disparaît, des picotements dans la main ou autour de la bouche.

Ce que je cherche

D'abord la nuque et les épaules. Une part importante des maux de tête que je vois prend racine là, dans des muscles qui n'ont pas relâché depuis longtemps.

Ensuite le terrain digestif, plus souvent qu'on ne l'imagine. Et le sommeil, presque toujours.

Une migraine n'arrive pas de nulle part. Il y a généralement quelque chose en amont — un rythme, une tension, une fatigue qui dure.

En crise ou entre les crises

En pleine crise, la lumière et le mouvement sont difficiles à supporter. Le déplacement jusqu'au cabinet est déjà une épreuve. Dans ce cas, le soin à distance a un vrai avantage : vous restez dans le noir, chez vous, sans bouger.

Entre les crises, c'est le moment de travailler sur le terrain. C'est là que le travail a le plus de sens.

Ce que je ne fais pas

Je ne fais pas de diagnostic. Un mal de tête a des causes possibles très nombreuses, et certaines relèvent uniquement de la médecine.

Ce qui impose un médecin, sans attendre

Un mal de tête brutal, d'emblée violent, comme un coup — c'est une urgence.

Un mal de tête avec fièvre et raideur de la nuque. Une faiblesse d'un côté du corps, une difficulté à parler, une déformation du visage. Un trouble visuel qui ne passe pas. Un mal de tête qui suit un choc à la tête. Un mal de tête inhabituel qui s'aggrave de jour en jour.

Dans tous ces cas : appelez le 15. Pas moi.

Pour le reste, ce que je fais accompagne un suivi médical, il ne le remplace pas. N'arrêtez aucun traitement de fond sans l'avis de votre médecin.